Lütfen mesajınızı göndermek için aşağıdaki seçeneklerinden birini seçip, ilgili alanları doldurun. Hastalığınızla ilgili geçmiş tarihli bir belge varsa “Dosya Ekle” seçeneğinden ekleme yapabilirsiniz. Size en kısa sürede dönüş yapılacaktır.